В пожилом возрасте не принято уделять внимание полноценной гигиене полости рта, нет мотивации. Возрастные изменения во рту неизбежны. Вместе с тем, благодаря регулярному уходу, можно на долгие годы сохранить зубы и десны в максимально здоровом состоянии.
Гигиена полости рта у пожилых людей
Общество
19.03.2025
Для поддержания нормальной функции жевательного аппарата, здоровья слизистых и предотвращения преждевременного разрушения зубов уход должен быть систематическим. Основой оральной гигиены является тщательная очистка полости рта и зубов от остатков пищи, зубного налета и бактерий.
Многие перемены в состоянии полости рта у пожилых людей вторичны. Это означает, что они связаны не с возрастом, а с другими факторами. Например, человеку трудно качественно чистить зубы из-за тяжелых общих заболеваний или изменений в психологическом состоянии. А как только качество гигиены снижается, кариес и болезни пародонта прогрессируют.
У пожилых людей с возрастом рассасывается костная ткань, в связи с этим страдает пародонт, увеличиваются пародонтальные карманы, зубы становятся подвижными. Эмаль истончается, разрушаются твердые ткани зубов.
Особенно это касается женщин: в период климактерических изменений женский организм обнаруживает дополнительные заболевания, такие, как остеопороз. При гормонозаместительной терапии появляется сухость во рту. В отсутствие биологических процессов, которые с помощью слюны обогащают твердые ткани, страдают пришеечные участки зубов, возникает кариес. В пожилом возрасте появляются сахарный диабет и сосудистые заболевания, все это не в лучшую сторону влияет на состояние тканей полости рта, а уж если во рту стоит протез или имплантаты, требуется еще более тщательный уход, чтобы сохранить функции жевательного аппарата.
Конечно, первое и самое значительное средство гигиены – это зубная щетка, ею надо тщательно вычищать все поверхности зубов. Делать это нужно не меньше двух раз в день. Важно сохранять направления чистки и производить выметающие движения для удаления остатков пиши. К сожалению, зубные щетки вычищают только 30% налета при обработке трех поверхностей зубов. Еще две стороны, которые соприкасаются с соседними зубами, можно очистить только с помощью флоссов ирригаторов. В течение дня каждый раз после еды необходимо полоскать рот, можно с применением специальных растворов.
Флоссы позволяют удалить остатки пищи в межзубных промежутках и часть налета. Окончательно избавиться от зубного налета поможет ирригатор. Способность данного прибора подавать давление струи с разной силой позволяет подстраивать прибор под состояние полости рта пациента. Удаляя остатки пищи между зубами и в карманах, вы проводите профилактику заболеваний пародонта. Для более тщательного устранения остатков пищи и микробов из пародонтальных карманов стоит искать ирригаторы с возможностью использования специальных насадок. Подача струи с пузырьками воздуха позволит проводить орошение и массаж десен, что улучшает их кровоснабжение, а, значит, поддерживает десны в постоянном тонусе. Для ухода за межзубными пространствами стоит использовать ирригаторы со специальными насадками-щетками монопучковой формы. Использовать ирригатор нужно правильно. Направление струи требуется держать под углом 90 градусов, перемещать струю следует с остановками в межзубных пространствах, сокращая расстояние между десной и ударом струи. Действия при этом должны быть комфортными и не травмировать десны. Неплохим подспорьем в применении ирригаторов оказываются специальные жидкости. Такие средства влияют на уменьшение образование налета, обладают антисептическими свойствами, снижают воспаления, чувствительность и кровоточивость.
Отдельно нужно остановиться на гигиене полости рта у пациентов со съемными и несъемными зубными протезами, а также с имплантатами. Для сохранения стабильности протезов и имплантатов следует более тщательно относиться к гигиене. Искусственные зубы в полости рта расслабляют пациента, ему кажется, что уход можно прекратить и проще относиться к гигиене. Эта позиция в корне неверна. Скопление остатков пищи в пришеечных областях вызывает хронические воспаления и переимплантиты, что может привести к потере конструкций. Поэтому очень важно провести подготовительные процедуры и тщательно подобрать пациенту индивидуальную гигиену и средства для ее проведения. Если во рту стоят металлические конструкции, имеет смысл использовать специальные пасты, не портящие поверхность имплантатов. В устранении запаха изо рта поможет не только ирригатор, но и щетки для очистки языка. Научные исследования подтверждают, что использование ирригатора и щетки для языка значительно снижает количество бактерий во рту.
Огромное значение при съемном протезировании имеет очистка самого протеза от загрязнений. Протез накапливает на своих поверхностях микробы, которые следует тщательно вычищать и не позволять им переноситься с конструкции обратно в рот. Делается это с помощью обычных или специальных щеток. Также для очистки протеза используют специальные таблетки, которые удаляют налет и микробы.
Когда мы сталкиваемся с лежачими пожилыми людьми, то часто встает вопрос, как проводить гигиенические процедуры у них. Один из вариантов – использование детских салфеток с ксилитом, особенно при адентии (отсутствии зубов). Ими тщательно обрабатывают всю полость рта, что снижает количество бактерий.
Использование дополнительных средств гигиены и более тщательный уход за полостью рта должны стать важной и неотъемлемой частью заботы о здоровье людей пожилого возраста.
Вероника ЛЮКОВИЧ, специалист отдела эпидемиологии
