Детское ожирение
Ожирение у детей – это избыточное отложение жировой ткани в организме вследствие хронического нарушения обмена веществ. Ожирение проявляется повышенной массой тела, предрасполагает к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и психических заболеваний (булимии и анорексии). Диагноз ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения их фактических показателей (по центильным таблицам).
Причины ожирения у детей множественные. Имеет место взаимодействие генетических и факторов окружающей среды. В основе ожирения всегда находится энергетический дисбаланс, связанный с повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.
При наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения болезни у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.
В группу риска по развитию ожирения входят дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.
Как правило, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки, когда большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят с гаджетами, а также испытывают интенсивную умственную нагрузку.
Однако, ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и погрешностей в питании, но и серьезных патологических состояний связанных с генетическими синдромами, первичной патологией эндокринной системы, поражением ЦНС. Часто в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников .
Лечение ожирения у детей комплексное: диетотерапия, рациональная физическая нагрузка, психотерапия; при необходимости – медикаментозная терапия.
Но самое главное-это профилактика! Родители должны понимать важность рационального питания в детском возрасте, воспитания правильных пищевых пристрастий у детей, организации режима дня ребенка с обязательной динамической активностью и прогулками на свежем воздухе. Важно, чтобы родители сами подавали пример здорового образа жизни. В социальной среде в профилактике ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства.
Занкович М.В., врач-педиатр УЗ «Сморгонская ЦРБ»